COVID-19 en sujetos de riesgo participantes en ensayos clínicos durante la pandemia en Argentina / COVID-19 in subjects at risk participating in clinical trials during the pandemic in Argentina

Resumen Introducción : Existe poca información sobre la pre sencia de COVID-19 en participantes de ensayos clínicos. El objetivo del estudio fue evaluar la tasa de infección acumulada por SARS-CoV-2 en esta población. Además, investigamos el riesgo, letalidad y mortalidad por CO VID-19. Métodos : Diseño observacional retrospectivo que incluyó adultos participantes en ensayos clínicos de intervención aprobados por nuestro comité de ética du rante los dos primeros años de la pandemia (31/3/2020 a 31/3/2022). Se excluyeron protocolos pediátricos, obser vacionales, de corta duración y con sujetos internados. Resultados : Se incluyeron 513 sujetos adultos que participaron en ensayos clínicos durante ese período de la pandemia por COVID-19. Los pacientes con CO VID-19 se caracterizaron por tener una edad de 59.7 ± 13.7 años (50% sexo femenino) y el 92% presentó riesgo incrementado de letalidad por COVID-19. La tasa acu mulada de COVID-19 fue de 9.74% (IC 95%: 7.32-12.64%) que se situó por debajo del 17% de la población de 60 a 69 años de la Argentina (p<0.0001). La tasa de letalidad por COVID-19 fue de 14% (IC 95%: 5.8-26.7), que se situó por encima del 2.45% de la población de 50 a 69 años de la Argentina (p<0.0001). Conclusión : La tasa de COVID-19 en los sujetos adultos participantes de ensayos clínicos estuvo por debajo de las cifras de la población argentina de simi lar edad. La tasa de letalidad estuvo por encima de las cifras poblacionales y se explica por el alto riesgo de esa población.

Abstract Introduction : There is little information on the pres ence of COVID-19 in clinical trial participants. The objec tive of the study was to evaluate the cumulative infec tion rate for SARS-CoV-2 in this population. Additionally, we investigated the risk, lethality, and mortality from COVID-19. Methods : The design was observational retrospective that included adult subjects participating in clinical intervention trials approved by our ethics committee during the first two years of the pandemic (March 31, 2020 to March 31, 2022). Pediatric, observational, short-term, and inpatient protocols were excluded. Results : We included 513 adult subjects who par ticipated in clinical trials during the first two years of the COVID-19 pandemic. Patients with COVID-19 were characterized as being 59.7 ± 13.7 years old (50% fe male), and 92% had an increased risk of fatality from COVID-19. The cumulative rate of COVID-19 was 9.74% (95% CI: 7.32-12.64%) and its confidence intervals were below 17% of the population aged 60 to 69 in Argentina (p<0.0001). The case fatality rate for COVID-19 was 14% (95% CI: 5.8%-26.7%) and its confidence intervals were above 2.45% of the population aged 50 to 69 in Argentina (p< 0.0001). Conclusion : The rate of COVID-19 in adult subjects participating in clinical trials was below the figures for the Argentine population of similar age. The fatality rate was above the population figures, and it is explained by the high risk of the population.

Tendencias del síndrome coronario agudo en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández

Introducción: los síndromes coronarios agudos representan la forma aguda de la cardiopatía isquémica. Esta constituye, en Cuba, la primera causa de muerte en los últimos años. La provincia de Matanzas muestra un comportamiento similar. Objetivo: evaluar las tendencias de morbilidad y letalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo en un período de cinco años. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, con 734 pacientes ingresados con síndrome coronario agudo en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre enero de 2016 y diciembre de 2020. Se caracterizaron los pacientes según variables clínicas. Los datos se extrajeron de las historias clínicas. Se aplicó el test Chi cuadrado. Resultados: hubo una disminución progresiva y continua del total de pacientes con síndrome coronario agudo en los cinco años estudiados. Sobresalió el sexo masculino, con un 53,67 % (p < 0,02). El grupo etario más afectado fue el de 60 a 69 años. El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST prevaleció en cuatro de los años analizados. Preponderó la instauración del tratamiento trombolítico en el 78,75 % de los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST. El total de fallecidos decreció en el período estudiado. Se demostró la importancia de la aplicación de la trombolisis. Conclusiones: en el quinquenio estudiado, disminuyó gradualmente el total de pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo, y la letalidad por esta causa, en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas.

Introduction: acute coronary syndromes represent the acute form of ischemic heart disease. In Cuba, it is the first cause of death in recent years. The province of Matanzas shows similar behavior. Objective: to evaluate morbidity and lethality tendencies of the patients with acute coronary syndrome in a period of five years. Materials and methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out with 734 patients admitted with acute coronary syndrome in the Emergency Intensive Care Unit of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Perez, of Matanzas, between January 2016 and December 2020. The patients were characterized according to clinical variables. The data were extracted from clinical records. The Chi-square test was applied. Results: there was a progressive and continuous decrease of the total of patients with acute coronary syndrome in the studied five years. Male gender stood up with 53.67% (p < 0, 02). The most affected age group was the 60-69 years one. The acute coronary syndrome without ST segment elevation prevailed in four of the analyzed years. The establishment of the thrombolytic treatment prevailed in 78.75% of the patients with ST segment elevated acute coronary syndrome. The total of deaths decreased in the studied period. The importance of thrombolysis application was demonstrated. Conclusions: the total of patients with diagnosis of acute coronary syndrome and lethality due to this cause gradually decreased in the studied five-year period in the Emergency Intensive Care Unit of the Clinical Surgical Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, of Matanzas.

Características y factores de riesgo de mortalidad por COVID-19 en Tamaulipas, a un año de pandemia / Characteristics and risk factors of COVID-19 mortality in Tamaulipas, one year after the pandemic

Resumen Coronavirus 19 (COVID-19), es una enfermedad viral prevalente y diseminada a nivel mundial, considerada una pandemia con alta tasa de mortalidad. A la fecha no existen estudios que describan la influencia de las variables asociadas a la enfermedad en el estado fronterizo de Tamaulipas, México. El objetivo del presente estudio fue evaluar y analizar las características, complicaciones, tasas de letalidad y factores de riesgo asociados a mortalidad en paciente positivos a COVID-19 en el estado de Tamaulipas, a un año de la emergencia local. Se utilizó la frecuencia de casos observados en relación a características, complicaciones y comorbilidades para estimar prevalencias y tasas de letalidad. Se ajustó un modelo de regresión logística multivariada para estimar los factores de riesgo significativos y se utilizaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para describir las comorbilidades más importantes. Los análisis indicaron una mayor infección en pacientes en edad productiva, con una probabilidad significativa de muerte a partir de los 40 años, más evidente en pacientes masculinos. Los riesgos asociados a la hospitalización, como intubación endotraqueal y neumonía, son factores muy importantes. Las comorbilidades con alta prevalencia (diabetes, hipertensión y obesidad) y enfermedad renal crónica (ERC) están asociados significativamente (P < 0.01) a mayor mortalidad por COVID-19 en pacientes positivos. El presente estudio demostró algunos patrones generales de prevalencia y tasas de letalidad por COVID-19, por lo que se sugieren particularidades en los factores asociados a mortalidad en la población de Tamaulipas que requieren atención en sus grupos vulnerables, sobre todo en posibles casos de rebrotes de la enfermedad.

Abstract Coronavirus 19 (COVID-19) is a prevalent and globally disseminated viral disease that has become a pandemic associated with a high case fatality rate. To date, there are no published studies that describe the influence of the variables associated with the disease, specifically in the border state of Tamaulipas, Mexico. The objective of the present study was to assess the characteristics, complications, fatality rates and risk factors associated to mortality in patients positive to COVID-19 in Tamaulipas, one year after the local emergency. Descriptive frequency of characteristics, complications for prevalence and case fatality rates were used. A multivariate logistic regression model was adjusted to estimate the meaningful risk factors, and Kaplan-Meier survival curves were used to describe the most important comorbidities. The analysis indicated higher infection rates in patients of productive age, with a significant death probability in male patients from the age of 40. The risks associated with hospitalization, such as endotracheal intubation and the presence of pneumonia are important risk factors. Comorbidities with high prevalence; diabetes, hypertension, obesity, and chronic kidney disease (CKD) were significantly associated (P < 0.01) with higher COVID-19 mortality risk in the assessed population. The present study demonstrated some COVID-19 general patterns on frequency and mortality rates. It also suggested particularities in factors associated to mortality in the Tamaulipas population, which require proper attention in vulnerable groups, especially in future outbreaks of the disease.

Impacto indirecto de COVID-19 en las tasas de incidencia de enfermedades transmitidas por vector en México / Indirect impact of COVID-19 on the incidence rates of vector-borne diseases in Mexico

Resumen Introducción: La distribución espacial y temporal de la infección por SARS-CoV-2 sobrepasa las áreas endémicas de enfermedades transmitidas por vector (ETV), cuya vigilancia en México ha cambiado sustancialmente a partir del primer caso confirmado de COVID-19. Objetivos: Estimar y comparar las tasas de incidencia de las ETV antes y después de la introducción del SARS-CoV-2 en México. Métodos: Estudio retrospectivo de casos de ETV de 2014 a 2021. Las tasas de incidencia de cada ETV en el periodo previo (2014-2019) y posterior (2020-2021) a la introducción del SARS-CoV-2 en México fueron calculadas y comparadas. Resultados: Antes de la introducción del SARS-CoV-2, las tasas de incidencia de las ETV fueron altas y posterior a la introducción del coronavirus hubo un descenso en los índices epidemiológicos; sin embargo, solo se identificó diferencia estadística significativa en la tasa de incidencia de la malaria (p ≤ 0.05) y otras rickettsias (p ≤ 0.05). Conclusiones: Algunas medidas para reducir los casos de COVID-19, como el distanciamiento social, el confinamiento domiciliario, la reducción en el aforo en el transporte público y el trabajo en casa, probablemente contribuyeron a disminuir temporalmente el número de casos de las ETV; sin embargo, puede haber rebrote de las ETV en el futuro cercano.

Abstract Introduction: SARS-CoV-2 infection spatial and temporal distribution overlaps with endemic areas of vector-borne diseases (VBD), whose surveillance in Mexico has substantially changed since the first COVID-19 confirmed case. Objectives: To estimate and compare the incidence rates of VBDs before and after the introduction of SARS-CoV-2 in Mexico. Methods: Retrospective study of VBD cases from 2014 to 2021. The incidence rates of each VBD in the period before (2014-2019) and after (2020-2021) the introduction of SARS-CoV-2 in Mexico were calculated and compared. Results: Before the introduction of SARS-CoV-2, the incidence rates of VBDs were high and after the introduction of coronavirus there was a decrease in epidemiological indices; however, there was only statistically significant difference in the incidence rate of malaria (p ≤ 0.05) and other rickettsiae (p ≤ 0.05). Conclusions: Some measures to reduce COVID-19 cases, such as social distancing, home confinement, reductions in public transport and working at home (home office), probably temporarily decreased the number of VBD cases; however, there may be a resurgence of VBDs in the near future.

Incidence and lethality by COVID-19 in the population of the Federal District: an ecological study / Incidência e letalidade por COVID-19 na população do Distrito Federal: um estudo ecológico / Incidencia y letalidad por COVID-19 en la población del Distrito Federal: un estudio ecológico

Background and objectives: understanding the social situation of COVID-19 in poor and less developed countries is still doubtful. Thus, this study aimed to estimate the incidence and lethality by COVID-19, according to the per capita income of the administrative regions of the Federal District (FD). Methods: this is a descriptive ecological study, based on secondary data. Thirty-one administrative regions of the FD were included, and the population consisted of 382,488 individuals. The variables considered were sex, incidence, mortality, lethality, age group, population estimate and education. Results: despite the greater contamination by women, in terms of total mortality, more men died, representing 57.3% of the total deaths in the period. Regarding the influence of the level of education and income on the incidence, it appears that the highest rates of confirmed cases occurred in groups with higher levels of education and income. Despite this higher incidence, it is the group that exhibits the lowest lethality and the third lowest mortality per 100,000 inhabitants. Conclusion: the highest incidence rates were observed in regions with higher per capita income. On the other hand, lethality occurred more incisively in regions with lower purchasing power. In view of this, it is necessary to apply long-term preventive measures in unequal regions.(AU)

Justificativa e objetivos: o entendimento da situação social da COVID-19 em países pobres e menos desenvolvidos ainda é dubitável. Desse modo, o objetivo deste estudo é estimar a incidência e letalidade por COVID-19, de acordo com a renda per capita das regiões administrativas do Distrito Federal (DF). Métodos: trata-se de um estudo ecológico descritivo, baseado em dados secundários. Foram incluídas 31 regiões administrativas do DF, e a população foi composta por 382.488 indivíduos. Consideraram-se como variáveis sexo, incidência, mortalidade, letalidade, faixa etária, estimativa populacional e escolaridade. Resultados: apesar da contaminação maior por parte das mulheres, em termos de mortalidade total, mais homens foram a óbito, representando 57,3% do total de mortos no período. A respeito da influência do grau de escolaridade e da renda na incidência, verifica-se que os maiores índices de casos confirmados aconteceram em grupos com maior nível de escolaridade e de renda. Apesar dessa maior incidência, é o grupo que exibe a menor letalidade e a terceira menor mortalidade por 100.000 habitantes. Conclusão: as mais altas taxas de incidência foram observadas nas regiões com maior renda per capita. Por outro lado, a letalidade ocorreu, de forma mais incisiva, nas regiões de menor poder aquisitivo. Diante disso, é necessário aplicar medidas preventivas de longo prazo em regiões desiguais.(AU)

Justificación y objetivos: la comprensión de la situación social del COVID-19 en los países pobres y menos desarrollados aún es dudosa. Así, el objetivo de este estudio es estimar la incidencia y letalidad por COVID-19, según el ingreso per cápita de las regiones administrativas del Distrito Federal (DF). Métodos: se trata de un estudio ecológico descriptivo, basado en datos secundarios. Se incluyeron 31 regiones administrativas del DF, la población estuvo conformada por 382,488 individuos. Se consideraron como variables el sexo, la incidencia, la mortalidad, la letalidad, el grupo de edad, la población estimada y la escolaridad. Resultados: a pesar de la mayor contaminación por mujeres, en términos de mortalidad total, fallecieron más hombres, representando el 57,3% del total de defunciones en el período. En cuanto a la influencia del nivel de educación e ingresos en la incidencia, parece que las tasas más altas de casos confirmados ocurrieron en grupos con mayores niveles de educación e ingresos. A pesar de esta mayor incidencia, es el grupo que presenta la menor letalidad y la tercera mortalidad más baja por 100.000 habitantes. Conclusión: las tasas de incidencia más altas se observaron en las regiones con mayor ingreso per cápita. Por otro lado, la letalidad se produjo de forma más incisiva en las regiones de menor poder adquisitivo. Ante esto, es necesario aplicar medidas preventivas a largo plazo en regiones desiguales.(AU)

Una mirada sociodemográfica a la incidencia de la COVID-19 en Cuba / A socio-demographic look at the incidence of COVID-19 in Cuba

Introducción: En Cuba el comportamiento de la epidemia de la COVID-19 ha sido analizado desde el enfoque de varias ciencias, con la guía de la Epidemiología, para frenar su expansión. Se requiere estudiar su comportamiento atendiendo al estado de la población para identificar sus diferenciales, lo cual puede ayudar en la adopción de medidas para su enfrentamiento. Objetivo: Evaluar la incidencia de la COVID-19 en Cuba a partir de indicadores sociodemográficos. Métodos: Se utilizaron los cálculos de las tasas de incidencia, mortalidad y la letalidad de la COVID-19 por grupos de edades y sexo a nivel de país y sus territorios. Se compararon estas tasas con indicadores demográficos seleccionados. Se utilizaron los datos aportados por diversos sitios oficiales del país en el periodo del 11 de marzo al 12 de junio de 2020. Resultados: La edad fue el principal diferencial de las tasas de mortalidad y la letalidad por COVID-19, con mayor frecuencia en los mayores de 60 años, fundamentalmente en hombres. No se evidenció ninguna variación proporcional entre dichas tasas y el grado de urbanización, la densidad poblacional y el grado de envejecimiento de la población. Conclusiones: Para disminuir el impacto de la COVID-19 en Cuba fueron decisivas las medidas adoptadas por el Gobierno, fundamentalmente las que estaban en función de los grupos más vulnerables. El estudio de los diferenciales de la COVID-19 desde la Demografía constituye un punto de partida para la búsqueda de factores de diversa naturaleza que influyen en su comportamiento(AU)

Introduction: In Cuba, the behavior of the COVID-19 epidemic has been analyzed from the approach of several sciences, with the guidance of Epidemiology, to stop its spread. It is necessary to study its behavior according to the state of the population to identify their differentials, which can help in the adoption of measures to confront them. Objective: Asses the incidence of COVID-19 in Cuba based on socio-demographic indicators. Methods: Calculations of COVID-19 incidence, mortality and lethality rates by age groups and sex were used at the country and territory levels. These rates were compared with selected demographic indicators. The data provided by various official sites of the country in the period from March 11 to June 12, 2020 were used. Results: Age was the main differential in mortality rates and lethality due to COVID-19, with greater frequency in those over 60 years of age, mainly in men. There was no evidence of any proportional variation between these rates and the degree of urbanization, population density and degree of population ageing. Conclusions: To reduce the impact of COVID-19 in Cuba, the measures adopted by the Government were decisive, mainly those that were based on the most vulnerable groups. The study of the differentials of COVID-19 from Demography constitutes a starting point for the search of different nature factors that influence its behavior(AU)

Análisis temporal del covid-19 en Colombia: indicadores asociados y modelización / Temporal analysis of covid-19 in Colombia: associated indicators and modeling

AbstractIntroduction. This study shows statistical information regarding COVID-19 in Colombia up to this date (March 1-2022). Specifically, the daily, monthly and cumulative evolution of infections and deaths, correlated with the distribution of the population according to age and gender. Objective. Show statistical information about COVID-19 that allows help to plan and design, in future Pandemics, public health policy strategies in Colombia. Methods. Daily information since the official declaration of Pandemic in Colombia (March 16 ­ 2020) was obtained by the National Health Institute (INS) and was organized in a database in order to conduct respective analysis. This information was compared to similar studies obtained based on the bibliographical review. Results and Conclusions. Results and conclusions are similar to those found in the reference literature: most part of those dead by COVID-19 are of senior age and male gender. Regarding Case Fatality Rate (CFR), it notoriously increases with age. The most vulnerable population displays an average age of ≥ 52.8 years. The less vulnerable population are young persons under 30 years of age, but specifically, those within the age range of 10 and 20 years. Gompertz and Logistic models can mathematically simulate the evolution of deaths and the evolution of CFR according to age

ResumenIntroducción. Este estudio muestra información estadística sobre el COVID-19 en Colombia a la fecha (1 de marzo de 2022). Específicamente, la evolución diaria, mensual y acumulada de contagios y defunciones, correlacionada con la distribución de la población según edad y sexo. Objetivo. Mostrar información estadística sobre COVID-19 que permita ayudar a planificar y diseñar, en futuras Pandemias, estrategias de política de salud pública en Colombia. Metodología. La información diaria desde la declaratoria oficial de Pandemia en Colombia (16 de marzo de 2020) fue obtenida del Instituto Nacional de Salud (INS) y fue organizada en una base de datos para realizar los análisis respectivos. Esta información se comparó con estudios similares obtenidos a partir de revisión bibliográfica. Resultados y conclusiones. Los resultados y conclusiones son similares a los encontrados en la literatura de referencia: la mayor parte de los fallecidos por COVID-19 son de edad avanzada y sexo masculino. En cuanto a la tasa de letalidad (CFR), ésta aumenta notoriamente con la edad. La población más vulnerable presenta una edad promedio ≥ 52.8 años. La población menos vulnerable son los jóvenes menores de 30 años, pero específicamente, los que se encuentran en el rango de edad de 10 y 20 años. Los modelos Gompertz y Logistic pueden simular matemáticamente la evolución de las muertes y la evolución de la CFR según la edad.

Letalidad por SARS-CoV-2 en Colombia años 2020 y 2021 / ARS-COV-2 lethality rate in Colombia: years 2020 y 2021

Introducción: esta pandemia ha marcado la necesidad de comprender cómo sobrevivimos a las infecciones y por qué el tratamiento puede ser heterogéneo. Objetivo: reseñar la tasa de letalidad por COVID-19 en Colombia entre el 6 de marzo 2020 y 31 de diciembre 2021. Metodología: estudio transversal, como fuente de información se obtuvo el plan nacional de vacunación contra COVID-19 del sitio web del Ministerio de Salud y Protección Social. Resultados: se establecieron por meses las tasas de letalidad por COVID-19 por meses en 2020 y 2021 en Colombia. Se apreció que en el período mencionado el mes con mayor tasa de letalidad fue febrero 2021 con 3,69% y el de menor fue diciembre 2021 con 1,61%. Conclusión: los registros de letalidad y tasas de mortalidad por COVID-19 posibilitan monitorear la pandemia, pero están sesgados por el diagnóstico posterior de la infección por SAR-CoV2 y la demora en la notificación.

Introduction: This pandemic poses the need to understand how to survive infections and why treatment may be heterogenous. Objective: to review the COVID-19 case fatality rate in Colombia between March 6, 2020 and December 31, 2021. Methodology:a cross-sectional study. Data was obtained from the Ministry of Health and Social Protection website based on the COVID ­ 19 vaccination plan. Results: COVID-19 case fatality rates were established by months in 2020 and 2021 in Colombia. It wasobserved that for the abovementioned period, the month with the highest case fatality rate was February 2021 with 3.69% and the lowest was December 2021 with 1.61%. Conclusion: the records of lethality and mortality rates enable monitoring the pandemic but are biased due to delays in confirming SAR-CoV2 infection and delays in reporting.

Asociación del nivel socioeconómico y educacional en los egresos por cáncer de mama en Chile durante los años 2001 al 2016 / Association of the socioeconomic and educational level in the breast cancer hospital outbreaks in Chile during the years 2001 to 2016

Introducción: El cáncer de mama constituye la primera causa de muerte en los cánceres en Chile según Globocan 2018. Dentro de los factores que explican esta alta mortalidad encontramos una baja tasa de detección y de realización de mamografías en los niveles socioeconómicos altos. Es por esto que comprender las causas de defunción y los factores que afectan en la mortalidad y letalidad por cáncer de mama en los últimos 17 años nos permitirá enfocar las políticas públicas de los próximos 50 años. Los objetivos generales de este trabajo fueron caracterizar los egresos hospitalarios en los pacientes por cáncer de mama según la edad, el sexo, la previsión, el nivel socioeconómico y educacional en Chile durante los años 2001 al 2016 y calcular la mortalidad y letalidad específica en estas mismas variables durante los años 2001 a 2016. El objetivo específico es asociar las variables socioeconómicas y educacionales, estimando los Odd's ratios de las variables en los egresos hospitalarios por cáncer de mama en Chile durante los años 2001 al 2016. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte longitudinal retrospectivo en 81,072 egresos hospitalarios y 20,220 defunciones obtenidas de la página DEIS MINSAL, años 2001-2016. Para el análisis univariado se efectuó una regresión de ajuste de tasas Prais-weinstein según edad y sexo según modelo OMS de ajuste de tasas. Para las variables de tipo discreta se describieron mediante porcentajes y tasas y para las variables de tipo continua se utilizó mediana y desviación estándar. Se efectuó un test de smirnov-kolmolgorov para determinar el tipo de distribución y de normalidad de las muestras. Para las variables de tipo dicotómica se utilizó un modelo de regresión logística binaria para describir estas variables y determinar la posible asociación entre el nivel socioeconómico y educacional de las pacientes diagnosticadas por cáncer de mama. Resultados: Murieron 1,88 veces más personas de nivel socioeconómico alto con un IC entre 1,83- 1,94 con respecto a la población de nivel socioeconómico bajo. En cambio, las personas con un mayor nivel educacional murieron 0,5 veces menos según la regresión realizada respecto al bajo nivel educacional con un IC entre 0,47- 0,52, pero a menor nivel educacional aumentó 20 veces la mortalidad, constituyendo una causa inversa. Respecto al sexo las mujeres murieron 2,08 veces más que los hombres. Para el nivel socioeconómico alto en relación al bajo un OR [1.88 (1.83 a 1,94)], p<0,0001], para el nivel educacional alto en relación al bajo fue a favor del mayor nivel educacional con OR [0,5 (0,47 - 0,52)] y en cuanto a la comparación de sexos un OR [1,04 (1,03-2,17), p=0,039]. Es decir, la diferencia entre mortalidad que hubo fue significativa para todos los intervalos tanto para sexo, nivel educacional como para nivel socioeconómico. Se encontró una constante de 0,013 de mortalidad basal, es decir, todos tienen 1,3% de riesgo de morir por cáncer de mama independiente del nivel socioeconómico, educacional y del sexo. Conclusión: Existen diferencias estadísticamente significativas respecto a la mortalidad entre los niveles socioeconómicos altos y bajos y también en nivel educacional, sin embargo, al realizar los métodos de regresión se obtuvo una mayor mortalidad y mayor riesgo de morir por cáncer de mama en los niveles socioeconómicos más altos asociados a, probablemente, la menor cantidad de tamizajes y realización de mamografías en este estrato. A partir del año 2008 se observó un incremento a los niveles originales observados al inicio del segundo milenio incrementando las diferencias existentes en los índices de desigualdad tanto por nivel educacional como por nivel socioeconómico incrementando en 20 veces respecto al nivel educacional, y 1.88 respecto al nivel socioeconómico.

Introduction: Breast cancer is the leading cause of death in cancers in Chile according to Globocan 2018. Among the factors that explain this high mortality, we find a low rate of detection and performance of mammograms in high socioeconomic levels. This is why understanding the causes of death and the factors that affect mortality and fatality from breast cancer in the last 17 years will allow us to focus on public policies for the next 50 years Materials and Methods: Retrospective longitudinal cohort study in 79,996 hospital discharges and 20,220 deaths obtained from the DEIS MINSAL page, years 2001 -2016. For the univariate analysis, a Prais-Weinstein rate adjustment regression was performed according to age and sex according to the WHO rate adjustment model. For discrete type variables, they were described by percentages and rates, and median and standard deviation were used for continuous type variables. A smirnov-kolmolgorov test was performed to determine the type of distribution and normality of the samples. For dichotomous variables, a binary logistic regression model was used to describe these variables and determine the possible association between the socioeconomic and educational level of the patients diagnosed with breast cancer. Abstract: In this observational, longitudinal and retrospective study with 101.292 patients that includes men and women of all ages with diagnosis of breast cancer all along Chile, we´ll analyze the impact of socioeconomic level, evaluated through educational level and money income, into the prevalence, mortality and lethality of breast cancer in the years 2001 to 2016. Results: People with a high socioeconomic level died 1.88 times more, with a CI between 1.83 and 1.94, than those with a low socioeconomic level. On the other hand, people with a higher educational level died 0.5 times less according to the regression carried out with respect to the low educational level with a CI between 0.47 and 0.52, but the lower the educational level the mortality increased 20 times, constituting an inverse cause. Regarding sex, women died 2.08 times more than men. For the high socioeconomic level in relation to the low one an OR [1.88 (1.83 to 1.94)], p<0.0001], for the high educational level in relation to the low one it was in favor of the higher educational level with OR [0.5 (0.47 - 0.52)] and as for the comparison of sexes an OR [1.04 (1.03-2.17), p=0.039]. In other words, the difference between mortality was significant for all the intervals for sex, educational level and socioeconomic level. A constant baseline mortality of 0.013 was found, i.e., everyone has a 1.3% risk of dying from breast cancer regardless of socioeconomic level, educational level and sex. Conclusions: There are statistically significant differences in mortality between high and low socioeconomic levels and also in educational level; however, when regression methods were used, a higher mortality and higher risk of dying from breast cancer was obtained in the higher socioeconomic levels, probably associated with the lower number of screenings and mammograms performed in this stratum. As of 2008, an increase to the original levels observed at the beginning of the second millennium was observed, increasing the existing differences in the inequality indexes both by educational level and socioeconomic level, increasing by 20 times with respect to educational level, and 1.88 times with respect to socioeconomic level.

Índice desarrollo humano y la tasa de letalidad por Covid-19: Estudio ecológico en América / Human development and Covid-19 lethality rate: Ecological study in America

Introducción: El Índice de Desarrollo Humano (IDH), usa tres dimensiones de desarrollo como esperanza de vida, acceso a educación y el nivel de ingresos. Se ha visto a nivel mundial que los grupos socioeconómicamente vulnerables son los menos protegidos y enfrentan el mayor riesgo de COVID-19. Este estudio tiene como objetivo evaluar la correlación entre IDH, índice de inequidad GINI con la tasa de letalidad por COVID-19 en países de América. El estudio: Se desarrolló un estudio observacional ecológico, utilizando las métricas de COVID 19 de países de latino américa. La variable desenlace fue tasa de letalidad por COVID-19, y las variables exposición fueron IDH, GINI, esperanza de vida, años de escolaridad, proporción de mayores de 60 años y PBI per cápita. Recopilado los datos se hicieron análisis. Usamos el método de correlación de spearman, con un nivel de significancia de 95%. Hallazgos: Se evaluaron a 24 países de América Latina, encontrándose una tasa de letalidad por COVID 19 con una mediana de 2.41 y con 1.55 y 3.04 como percentil 25 y 75 respectivamente, obteniéndose además con valores extremos a Ecuador, México y Perú con 6.41, 7.57 y 9.12 respectivamente. Al evaluar la correlación de la tasa de letalidad por COVID 19 se encontró correlación lineal negativa débil entre el IDH, índice de escolaridad y esperanza de vida con rho= -0.253, -0.342 y -0.342 respectivamente, sin embargo no se encontró significancia estadística (Valor p >0.05). Conclusiones: Se encontró entre los países de latino américa que existe correlación lineal negativa débil entre la tasa de letalidad por COVID 19 y IDH, índice de escolaridad y esperanza de vida.

Background: The Human Development Index (HDI), uses three dimensions of development such as life expectancy, access to education and income level. It has been seen worldwide that socioeconomically vulnerable groups are the least protected and face the highest risk of COVID-19. This study aims to evaluate the correlation between HDI, GINI inequality index and COVID-19 case fatality rate in American countries. Study: An ecological observational study was developed, using COVID-19 metrics from Latin American countries. The outcome variable was COVID-19 case fatality rate, and the exposure variables were HDI, GINI, life expectancy, years of schooling, proportion of people over 60 years of age and GDPper capita. Once the data were collected, analyses were performed. We used the spearman correlation method, with a significance level of 95%. Findings: Twenty-four Latin American countries were evaluated, finding a COVID 19 case fatality rate with a median of 2.41 and with 1.55 and 3.04 as 25th and 75th percentile respectively, obtaining also with extreme values Ecuador, Mexico and Peru with 6.41, 7.57 and 9.12 respectively. When evaluating the correlation of the COVID 19 case fatality rate, a weak negative linear correlation was found between HDI, schooling index and life expectancy with rho= -0.253, -0.342 and -0.342 respectively, however, statistical significance was not found (p-value >0.05). Conclusions: It was found among Latin American countries that there is a weak negative linear correlation between COVID 19 case fatality rate and HDI, schooling index and life expectancy.

Experiencia de la estrategia implementada por los equipos de respuesta rápida y seguimiento clínico para reducir la letalidad por COVID-19, Lambayeque-Perú 2020 / Experience of the strategy implemented by the rapid response and clinical follow-up teams to reduce COVID-19 lethality, Lambayeque-Peru 2020

RESUMEN Introducción El Perú fue considerado la mayor tasa de letalidad por COVID-19 (9.39%); siendo Lambayeque en julio del 2020 presentó seroprevalencias más altas reportadas en el mundo para SARS-CoV-2 con 29,5%. Objetivo Describir la experiencia de la estrategia implementada por Equipos de Respuesta Rápida y Seguimiento Clínico de Casos de COVID-19 (ERSC) para reducir la letalidad por COVID-19 durante la primera ola en el 2020. Descripción de la estrategia Se realizó una investigación operativa en una cohorte retrospectiva. La población estudiada estuvo conformada por los casos COVID-19 sospechosos y confirmados durante el periodo abril-diciembre 2020, atendidos en la Red Asistencial de Lambayeque. La metodología se llevó a cabo bajo la Implementación y funcionamiento de los ERSC que realizaban la Vigilancia Epidemiológica, rastreo y seguimiento clínico domiciliario de los casos sospechosos y confirmados de COVID-19. El proceso de captación y tamizaje inicial de los pacientes se realizó mediante tres procesos: tamizaje diferenciado, "call center" y vigilancia de rumores. Tras el tamizaje, se categorizaba al paciente en base a la atención que requería. Los casos eran asignados a los equipos de respuesta rápida quiénes acudían al domicilio del paciente para realizar las actividades indicadas de acuerdo al tipo de brigada. Las brigadas eran cuatro: brigadas de evaluación clínica domiciliaría, de diagnóstico o laboratorio a domicilio, de seguimiento clínico y brigada topo. Conclusiones La letalidad en pacientes moderados/severos disminuyó de 60% (Semana Epidemiológica 19) a 10% (Semana Epidemiológica 50) (p<0,001). La estrategia implementada y ejecutada redujo la letalidad por COVID-19 en población atendida.

ABSTRACT Introduction Peru was considered the highest fatality rate due to COVID-19 (9.39%); Lambayeque being in July 2020 it presented the highest seroprevalences reported in the world for SARS-CoV-2 with 29.5%. Objective To describe the experience of the strategy implemented by Rapid Response and Clinical Follow-up Teams of COVID-19 Cases (ERSC) to reduce COVID-19 lethality, during the first wave in 2020. Strategy description Operational research was conducted in a retrospective cohort. The population studied was made up of suspected and confirmed COVID-19 cases during the April-December 2020 period, treated at the Lambayeque Healthcare Network. The methodology was carried out under the Implementation and operation of the ERSCs that performed Epidemiological Surveillance, tracking and home clinical follow-up of suspected and confirmed COVID-19 cases. The initial patient recruitment and screening process was carried out through three processes: differentiated screening, "call center" and rumor surveillance. After screening, the patient was categorized based on the care required. Cases were assigned to rapid response teams who went to the patient's home to carry out the activities indicated according to the type of brigade. There were four brigades: home clinical evaluation brigades, home diagnostic or laboratory brigades, clinical follow-up brigades and mole brigades. Findings Case fatality in moderate/severe patients decreased from 60% (Epidemiological Week 19) to 10% (Epidemiological Week 50) (p<0.001). The strategy implemented and executed reduced COVID-19 case-fatality in the population served.

Factores asociados a defunción en pacientes hospitalizados por COVID-19 / Factors associated to death in patients hospitalized due to COVID-19

Introducción: el SARS-CoV-2 fue notificado por la Organización Mundial de la Salud en enero de 2020 como emergencia mundial debido a su intenso contagio y cuadro clínico, que se agrava en personas susceptibles. Objetivo: describir factores asociados a defunción en pacientes con COVID-19 y neumonía hospitalizados en tercer nivel.Material y métodos: estudio de casos y controles no pareado. Se obtuvo información general mediante entrevista; del expediente se tomaron datos de hospitalización, imágenes radiológicas, parámetros de laboratorio y tratamientos. Se empleó estadística descriptiva, t de student, U de Mann-Whitney y chi cuadrada para identificar variables asociadas a defunción, y modelos de regresión logística binaria ajustada para proponer variables de antecedentes del paciente, parámetros clínicos y tratamientos que explicaran la defunción.Resultados: atendimos 5339 pacientes sospechosos de COVID-19: 3117 positivos (59%), 1029 hospitalizados por neumonía y 513 defunciones (16.46%). Para el análisis, se tomaron 1110, se seleccionaron 399 casos de defunción y 357 controles egresados por mejoría. La edad promedio fue 57.8 años; 59% fueron hombres. La estancia hospitalaria en casos fue 9.8 (DE 10.9) y en controles 12.5 (DE 10.2).Conclusiones: las variables asociadas a mortalidad fueron: mayores de 40 años, radiografía de tórax > 50% de afectación, intubación, deshidrogenasa láctica > 500, proteína C reactiva > 10 e insuficiencia orgánica; las asociadas a mejoría: estancia en unidad de cuidados intensivos, uso de antibióticos parenterales de amplio espectro, esteroides y anticoagulante enoxiheparina. El sexo, la diabetes y las comorbilidades no mostraron asociación.

Background: SARS-CoV-2 virus was notified by the World Health Organization in January 2020 as a global emergency, due to its intense transmission, and the clinical picture, that is aggravated in susceptible people.Objective: To describe the factors associated with death in COVID-19 and pneumonia patients hospitalized in a third-level center. Material and methods: An undivided case-control study was conducted. It was conducted an interview to obtain general information; from the medical record were collected hospitalization data, radiological images, laboratory parameters, and treatments used. It was used descriptive statistics. Student's t, Mann-Whitney U, and chi-squared were used to identify variables associated with death, and models of adjusted binary logistic regression to propose which variables of the patient's history, clinical parameters and treatments explained the death. Results: We treated 5339 patients with suspicion of COVID-19: 3117 positive (59%), 1029 hospitalized due to pneumonia, and 513 deaths (16.46%). For the analysis, 1110 patients were taken, 399 death cases were selected and 357 controls discharged due to improvement. The average age was 57.8 years; 59% were male. The hospital stay in cases was 9.8 (SD 10.9), and in controls 12.5 (SD 10.2). Conclusions: The variables associated with mortality were: patients older than 40 years, chest radiography image > 50% involvement, intubation, lactic dehydrogenase > 500, C-reactive protein > 10, and organ failure; variables associated with improvement were: stay in the intensive care unit, use of broad spectrum parenteral antibiotics, steroids, and use of the anticoagulant enoxyheparin. Sex, diabetes, and comorbidities did not show significant association.

Análisis de la mortalidad tras una fractura de cadera en un período de 15 años: la mortalidad al año se correlaciona directamente con la mortalidad a los 2 años / Mortality trend over 15 years in hip fracture: mortality at 1 year directly correlates with mortality at 2 years

OBJETIVO: Evaluar la tendencia de la letalidad al año y a 2 años, tiempo de espera de cirugía y estadía hospitalaria en fractura de cadera entre 2002 y 2016. Además, evaluar la correlación entre letalidad a uno y dos años. MÉTODO: Diseño transversal. Fueron incluidos pacientes mayores de 60 años que ingresaron por fractura de cadera entre 2002 y 2016. Se solicitó al Registro Civil reportar si los pacientes estaban con vida al 30 de junio de 2019. La correlación de Spearman fue estimada para determinar la tendencia de la letalidad a uno y dos años, la edad, el tiempo de espera de cirugía, y la estadía hospitalaria durante el periodo estudiado. Además, una regresión linear fue estimada entre letalidad a un año y dos años. RESULTADOS: Fueron incluidos 961 fracturas de cadera. Se observó una tendencia a la disminución en la letalidad a 1 (rho » -0.23) y 2 años (rho » -0.29), en la proporción de hombres (rho » -0.25), en la estadía hospitalaria (rho » -0.06), y en el tiempo de espera de cirugía (rho » -0.11), sin alcanzar significancia estadística. La letalidad a 1 año fue de 0,17 (intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,14 a 0,19), y a 2 años, de 0,26 (IC 95%: 0,23 a 0,29). Se estimó un R2 de 0,60 entre la letalidad a 1 y 2 años. CONCLUSIONES: La letalidad a uno y dos años, el tiempo de espera de cirugía, la edad de presentación, y la estadía hospitalaria no han variado significativamente en el periodo estudiado. Se observa una fuerte correlación entre la letalidad a uno y dos años, lo que sugiere un riesgo constante de mortalidad después de una fractura de cadera.

PURPOSE: To evaluate the trend in 1 and 2 years, the fatality rate, the waiting time for surgery, and the length of hospital stay in a single center between 2002 and 2016. Also, to evaluate the relationship between the one-year and two-year fatality rates. METHODS: A cross-sectional study. Patients older than 60 years of age who were admited due to hip fracture between 2002 and 2016 were included. A request was made to the Chilean National Civil Registry to determine if the patients were alive on June 30, 2019. The Spearman correlation was estimated to determine the trend of the one-year and two-year fatality rates, the age, the type of fracture, and the waiting time for surgery. Also, a linear regression analysis was estimated between the one-year and two-year fatality rates. RESULTS: A total of 961 hip fractures were included. From 2002 to 2016, a downward trend was found in the 1-year (rho » -0.23) and 2-year fatality rates (rho » -0.29), in the proportion of male patients (rho » -0.25), in the length of hospital stay (rho » -0.06), and in the waiting time for surgery (rho » -0.11), not reaching statistical difference. The 1-year fatality rate was of 0,17 (95% confidence interval [95%CI]: 0.14 to 0.19) and the 2-year fatality rate was of 0,26 (95%CI: 0.23 to 0.29). An R2 of 0.60 was estimated between the 1-year and 2-year fatality rates. CONCLUSIONS: The one-year and two-year fatality rates, the waiting time for surgery, and the length of hospital stay remained constant during the period analyzed. A strong correlation between the one-year and two-year fatality rates was found, which suggests a constant risk of death after hip fracture.

Hacia un modelo predictivo de carácter preventivo del riesgo de infección por COVID-19 / Towards a predictive model for prevention nature of the risk of COVID-19 infection

Resumen Introducción: La escasez de aplicaciones centradas en la persona y con vistas al desarrollo de la conciencia del riesgo que representa la pandemia de COVID-19 estimula la exploración y creación de herramientas de carácter preventivo accesibles a la población. Objetivo: Elaboración de un modelo predictivo que permita evaluar el riesgo de letalidad ante infección por el virus SARS-CoV-2. Métodos: Exploración de datos públicos de 16 000 pacientes positivos a COVID-19, para generar un modelo discriminante eficiente, valorado con una función score y que se expresa mediante un cuestionario autocalificado de interés preventivo. Resultados: Se obtuvo una función lineal útil con capacidad discriminante de 0.845; la validación interna con bootstrap y la externa, con 25 % de los pacientes de prueba, mostraron diferencias marginales. Conclusión: El modelo predictivo, basado en 15 preguntas accesibles puede convertirse en una herramienta de prevención estructurada.

Abstract Introduction: The scarcity of person-centered applications aimed at developing awareness on the risk posed by the COVID-19 pandemic, stimulates the exploration and creation of preventive tools that are accessible to the population. Objective: To develop a predictive model that allows evaluating the risk of mortality in the event of SARS-CoV-2 virus infection. Methods: Exploration of public data from 16,000 COVID-19-positive patients to generate an efficient discriminant model, evaluated with a score function and expressed by a self-rated preventive interest questionnaire. Results: A useful linear function was obtained with a discriminant capacity of 0.845; internal validation with bootstrap and external validation, with 25 % of tested patients showing marginal differences. Conclusion: The predictive model with statistical support, based on 15 accessible questions, can become a structured prevention tool.

Epidemiología de COVID-19 en un hospital de tercer nivel mexicano / COVID-19 epidemiology in a Mexican tertiary care hospital

Resumen Introducción: A consecuencia de COVID-19, numerosos hospitales sufrieron una reconversión para la atención de esta enfermedad. Objetivo: Analizar el comportamiento epidemiológico hospitalario de COVID-19 entre marzo y agosto de 2020. Métodos: En una serie de casos se analizó el comportamiento epidemiológico de COVID-19 en un hospital de tercer nivel, para lo cual se estimaron frecuencias simples de casos, porcentajes e incidencia por cada 100 egresos hospitalarios. Resultados: De 491 sujetos con prueba positiva para SARS-CoV-2, 156 (31.7 %) fueron hospitalizados por datos clínicos de enfermedad moderada a grave. La edad promedio fue de 59.1 años; 121 casos (75 %) egresaron por mejoría y 32 (20.5 %), por defunción. El promedio de edad de quienes fallecieron fue de 69.7 años y el grupo etario más afectado fue el de 60 a 80 años (45.4 %). La letalidad calculada fue de 20.5 por 100 egresos hospitalarios, mientras que la calculada tomando en cuenta los pacientes positivos (ambulatorios y hospitalizados) fue de 6.5. Conclusiones: El comportamiento epidemiológico de COVID-19 fue similar al descrito en otros estudios; sin embargo, la letalidad y la mortalidad están por encima de la media nacional. Está pendiente el análisis de estas y de los factores que las favorecieron en nuestra población.

Abstract Introduction: As a result of COVID-19, many hospitals underwent a conversion for the care for this disease Objective: To analyze COVID-19 hospital epidemiological behavior from March to August 2020. Methods: Through a series of cases, COVID-19 epidemiological behavior at the hospital was analyzed, for which simple case rates, percentages and incidence of COVID-19 per 100 hospital discharges were estimated. Results: Out of 491 subjects who tested positive for SARS-CoV-2, 156 (31.7 %) were hospitalized for clinical data of moderate to severe disease. Average age was 59.1 years; 121 cases (75 %) were discharged due to improvement, and 32 (20.5 %), due to death. Average age of those who died was 69.7 years, and the most affected age group was 60 to 80 years (45.4 %). Calculated lethality was 20.5 per 100 hospital discharges, while that calculated taking into account positive patients (outpatients and hospitalized patients) was 6.5. Conclusions: COVID-19 epidemiological behavior was similar to that described in other studies; however, lethality and mortality are above national average. The analysis of this and of the factors that favored it in our population is pending.

Complicaciones de pacientes con la COVID-19 y su relación con la evolución y la letalidad / Complications of COVID-19 patients and its relation with the evolution and lethality

Introducción: La infección por el virus SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia que ha ocasionado gran número de complicaciones, con evolución fatal en muchos casos. Objetivo: Identificar las complicaciones en los pacientes con la COVID-19 y su relación con la evolución y la letalidad. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo en 74 pacientes con diagnóstico confirmado de la COVID-19, en el periodo desde marzo hasta mayo de 2020. Se incluyeron las variables edad (agrupada en: menos de 18 años, de 18 a 60 años y más de 60 años), sexo, antecedentes patológicos personales, complicaciones y estado al egreso. Se calcularon las frecuencias, porcentajes y la tasa de letalidad. Resultados: El 52, 6 por ciento de los pacientes fueron del sexo masculino; no hubo complicaciones en menos de 18 años, el 15,7 por ciento de entre 18 y 60 años sí las tuvo y el 61,5 por ciento de los mayores de 60; la neumonía grave fue la más frecuente con el 37,5 por ciento. Solo 2 pacientes con complicaciones evolucionaron de forma desfavorable; no hubo diferencias aparentes entre la presencia de antecedentes patológicos y la aparición de complicaciones. Conclusiones: El número de complicaciones es bajo y la evolución favorable, independientemente de estas y los antecedentes patológicos personales; la tasa de letalidad fue baja(AU)

Introduction: The infection by the SARS-CoV-2 virus has become a pandemic that has caused a large number of complications, with fatal evolution in many cases. Objective: To identify complications in patients with COVID-19 and their relationship with evolution and fatality. Methods: An observational, descriptive study was carried out in 74 patients with a confirmed diagnosis of COVID-19, in the period from March to May 2020. Age variables were included (grouped in: less than 18 years, 18 to 60 years and more than 60 years), sex, personal pathological history, complications and status at discharge. The frequencies, percentages and the fatality rate were calculated. Results: 52.6 percent of the patients were male; there were no complications in less than 18 years, 15.7 percent of those between 18 and 60 years had them and 61.5 of those over 60; severe pneumonia was the most frequent with 37.5 percent. Only 2 patients with complications evolved unfavorably; there were no apparent differences between the presence of a medical history and the appearance of complications. Conclusions: The number of complications is low and the evolution is favorable, regardless of these and the personal pathological antecedents; the fatality rate was low(AU)

Impacto del suministro de vacunas contra COVID-19 sobre la letalidad por sars-cov-2 en Colombia / Impact of COVID-19 vaccine administration on sars-cov-2 death rate in Colombia

Introducción: desde el brote inicial en Wuhan, China a finales de 2019, el SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia mundial con más de 138 millones de infecciones y más de 3 millones de muertes, lo que repercute gravemente en la salud mental y la economía global. Objetivo: mostrar si hay alguna correlación de la tasa de letalidad por COVID-19 y la vacunación contra el SARS-COV-2 entre el periodo comprendido entre 17 de febrero a 4 de junio de 2021. Metodología: el trabajo de investigación se desarrolló mediante un tipo experimental, la información se obtuvo de la página web del Ministerio de Salud y Protección Social, de los informes diarios de fallecidos y vacunación contra el COVID-19 entre el periodo comprendido entre 17 de febrero a 4 de junio 2021. Resultados: el p-valor de las pruebas, para las variables tasa de letalidad y vacunación para COVID-19 es de 0,001, es menor a α =0.01, de esta manera se acepta Ha, es decir la prueba de correlación de Pearson nos indica que existe relación entre el número de la tasa de letalidad por COVID-19 y la vacunación contra el SARS-COV-2 en Colombia. Conclusión: se considera de vital importancia establecer la ampliación de la cobertura a un 100% para los grupos de riesgo, la inclusión de estos nuevos grupos objetivos en conjunto con la ampliación de la cobertura de vacunación, lo cual hace necesaria la adquisición de nuevas dosis adicionales para combatir el SARS-COV-2 en Colombia.

Introduction: since the initial outbreak in Wuhan, China in late 2019, SARS-CoV-2 has become a global pandemic accounting for over 138 million deaths, severely impacting mental health and global economy. Objective: to show if there is any correlation between the COVID-19 death rate and SARS-COV-2 vaccination in the February 17 to June 4 2021 period. Methodology: an experimental research design was used. Data was obtained from the Ministry of Health and Social Protection website, including the deaths and COVID-19 vaccination daily report between February 17 and June 4 2021. Results: the p-value obtained in the tests for COVID-19 death rate and vaccination against SARS-COV-2 variables is 0.001, which is less than α =0.01, therefore, the hypothesis (Ha) is accepted, which means the Pearson correlation test indicates there is a relation between COVID-19 death rate and SARS-COV-2 vaccination in Colombia. Conclusion: we consider it essential to achieve 100% coverage of the at-risk groups. The inclusion of this new target groups together with the expansion of vaccination coverage, makes it necessary to acquire new additional doses to combat SARS-COV-2 in Colombia.

Determinación de la Seroprevalencia de SARS-CoV-2 en los departamentos de Colombia / Determination of SARS-COV-2 seroprevalence in the departaments of Colombia

Introducción: la pandemia por COVID-19 es uno de los mayores desafíos a escala global en esta época. Desde el inicio del brote epidémico en Wuhan, (China), hasta el esparcimiento del Sars-CoV-2 en alrededor de 192 países, la humanidad se ha visto expuesta a un virus muy contagioso y letal, con más de 176,3 millones de casos y 3,8 millones de personas fallecidas en el mundo. Objetivo: calcular la seroprevalencia para SARS-CoV-2 en los departamentos de Colombia. Metodología: la información se adquirió de contagios y fallecimientos diarios por SARS-Cov-2 y se obtuvo del Instituto Nacional de Salud. Resultados: se determinó que los departamentos con mayor tasa de porcentaje de seroprevalencia (porcentaje de la población que ha desarrollado anticuerpos) para COVID 19 fueron: Bogotá (0,15), San Andrés y Providencia (0,1), Atlántico (0,1), Antioquía (0,09), Quindío (0,08) y Caldas (0,08). Los departamentos con menor tasa de seroprevalencia en porcentaje por COVID-19 fueron: Chocó (0,02), Vichada (0,02), Arauca (0,03), Cauca (0,03), Córdoba (0,04) y Guainía (0,04). Conclusión: el desarrollo de esta investigación permiti­ó lograr una comprensión minuciosa del progreso de la seroprevalencia del COVID-19 en el país a 20 de junio 2021. Esta información es de beneficio para establecer las características cla­ve de la transmisión del virus, vislumbrar la dispersión geográfica, la gravedad y el impacto en la comunidad.

Introduction: in the present times, the COVID-19 pandemic is one of the greatest challenges on a global scale. Since the beginning of the epidemic outbreak in Wuhan, (China), until the spread of Sars-CoV-2 in about 192 countries, humanity has been exposed to a highly contagious and lethal virus, with more than 176.3 million cases and 3.8 million deaths worldwide. Objective: to calculate the seroprevalence for SARS-CoV-2 in the departments of Colombia. Methodology: Data was obtained from the daily SARS-Cov-2 infection and deaths reports provided by the National Institute of Health. Results: it was determined that the departments with the highest seroprevalence (proportion of persons with detectable antibodies) for COVID-19 were: Bogotá (0.15), San Andres and Providencia (0.1), Atlantico (0.1), Antioquia (0.09), Quindio (0.08) and Caldas (0.08). The departments with the lowest seroprevalence for COVID-19 were: Choco (0.02), Vichada (0.02), Arauca (0.03), Cauca (0.03), Cordoba (0.04) and Guainia (0.04). Conclusion: the development of this research allowed us to achieve a thorough understanding of the progress of COVID-19 seroprevalence in the country as of June 20 2021. This information is beneficial to establish the key characteristics of the transmission of this virus and to perceive its geographic dispersion, severity and impact on the community.

Letalidad por SARS-COV-2 a nivel mundial / SARS-COV-2 worldwide lethality

Introducción: el nuevo coronavirus 2019 es un virus de ARN de sentido positivo no fraccionado que corresponde a la familia Coronaviridae-Nidovirales. Desde la aparición de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en diciembre 2019, la enfermedad se ha transformado ágilmente en una pandemia que intimida a las sociedades de todo el mundo. Objetivo: determinar las tasas de letalidad por COVID-19 a nivel mundial con fecha de corte a 15 de julio 2021. Metodología: el trabajo de investigación se desarrolló mediante un tipo experimental, la información se obtuvo de la página web de Johns Hopkins University contra el COVID-19. Resultados: entre los países con las mayores tasas de letalidad por COVID-19 con fecha de corte a 15 de julio 2021, estuvieron: Perú (9,34), México (9,0), Hungría (3,71), Rumanía (3,17) e Italia (2,99) y los países con menores tasas de letalidad fueron: Países Bajos (1,01), Irak (1,21), Jordania (1,3), India (1,33) y Suecia (1,34). Conclusión: el diagnóstico de infección viral preexistirá la recuperación o la muerte de días a semanas y, por lo tanto, el número de muertes debe cotejarse con los recuentos de casos anteriores, lo que explica esta dilación que aumenta la estimación de la tasa de letalidad.

Introduction: the novel coronavirus 2019 is a positive-sense single-stranded RNA virus belonging to the Coronaviridae-Nidovirales order. Since the emergence of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in December 2019, the disease has nimbly transformed in a pandemic, intimidating societies worldwide. Objective: to determine COVID-19 worldwide lethality as of July 15 2021. Methodology: an experimental research design was used. Data was obtained from the Johns Hopkins University COVID-19 webpage. Results: among the countries with the highest COVID-19 death rate as of July 15 2021 were: Peru (9.34), Mexico (9.0), Hungary (3.71), Romanía (3.17) and Italy (2.99) and the countries with the lowest lethality rate were: the Netherlands (1.01), Irak (1.21), Jordan (1.3), India (1.33) and Sweden (1.34). Conclusion: viral infection diagnosis will preexist recovery or death within days to weeks, therefore, the number of deaths must be cross-checked with previous case counts, which explains this delay which increases the estimation of the lethality rate.

Desigualdades sociais associadas com a letalidade por COVID-19 na cidade de Fortaleza, Ceará, 2020 / Desigualdades sociales asociadas con la letalidad por COVID-19 en la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, 2020 / Social inequalities associated with COVID-19 case fatality rate in Fortaleza, Ceará state, Brazil, 2020

Resumo Objetivo Analisar a associação entre as desigualdades sociais e sanitárias, condições socioeconômicas, segregação espacial e letalidade por COVID-19 em Fortaleza, Ceará, Brasil. Métodos Estudo ecológico de casos confirmados e óbitos por COVID-19, tendo como unidades de análise os 119 bairros de Fortaleza. Calcularam-se os indicadores de incidência, mortalidade e letalidade aparente por COVID-19, entre 1º de janeiro e 8 de junho de 2020. Indicadores socioeconômicos foram extraídos do Censo Demográfico do Brasil de 2010. Foi realizada análise espacial e calculados índice global e local de Moran. Resultados Foram encontrados 22.830 casos confirmados, 2.333 óbitos e uma letalidade aparente de 12,7% (IC95% 11,6;13,9). Observaram--se autocorrelações espaciais significativas para letalidade aparente (I=0,35) e extrema pobreza (I=0,51), sobrepostas em diversos bairros da cidade. Conclusão A letalidade aparente por COVID-19 está associada a piores condições socioeconômicas e de saúde, demonstrando a relação entre desigualdades sociais e desfechos de saúde em tempos de pandemia.

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre las desigualdades sociales y sanitarias, condiciones socioeconómicas, segregación espacial y letalidad por COVID-19 en Fortaleza, Ceará, Brasil. Métodos Estudio ecológico de casos y defunciones confirmadas por COVID-19, se utilizaron, como unidades de análisis, 119 barrios de Fortaleza. Se calcularon los indicadores de incidencia, mortalidad y letalidad aparente por COVID-19, entre el 1 de enero y el 8 de junio de 2020. Los indicadores socioeconómicos se extrajeron del Censo Demográfico de Brasil 2010. Se realizó un análisis espacial y calculados los índices Global y Local de Moran. Resultados Se encontraron 22.830 casos confirmados, 2.333 muertes y una letalidad aparente de 12,7 (IC95% 11,6;13,9). Se observaron autocorrelaciones espaciales significativas para letalidad aparente (I=0,35) y extrema pobreza (I=0,51) que se sobreponen en diversos barrios de la ciudad. Conclusión La letalidad por COVID-19 está asociada con peores condiciones socioeconómicas y sanitárias, demostrando la relación entre desigualdades sociales y los resultados de salud en tiempos de pandemia.

Abstract Objective To analyze the association among social and health inequalities, socioeconomic status, spatial segregation and Case Fatality Rate (CFR) due to COVID-19 in Fortaleza, the state capital of Ceará, Brazil. Methods This was an ecological study of confirmed cases and deaths due to COVID-19. The 119 neighborhoods of Fortaleza were used as units of analysis. Incidence, mortality and apparent CFR indicators due to COVID-19 were calculated between January 1 and June 8, 2020. Socioeconomic indicators were obtained from the 2010 Brazilian Demographic Census. Spatial analysis was performed and local and global Moran's indexes were calculated. Results There were 22,830 confirmed cases, 2,333 deaths and the apparent CFR was 12.7% (95% CI 11.6;13.9). Significant spatial autocorrelations between apparent CFR (I=0.35) and extreme poverty (I=0.51), overlapping in several neighborhoods of the city, were found. Conclusion The apparent CFR due to COVID-19 is associated with the worst socioeconomic and health status, which shows the relationship between social inequalities and health outcomes in times of pandemic.